2014年11月22日 星期六
登陆】【注册
欢迎登陆本网站!
设为主页 收藏本站
当前位置:主页 > 医院概况 > 医院荣誉 >
长期防疫、艰难运营...公立医院绩效考核将有变数
   发布时间:2020-05-14 13:55   来源:www.zssykfk.com

  医药网5月9日讯 “如此特殊的年景之下,面对必将迎来的绩效“大考”,后疫情期的公立医院又该如何应对?”

 

  截至5月6日,全国已无新冠疫情高风险地区。

 

  在忙着解答“长期防疫+正常运营”的双重考题之外,摆在公立医院负责人面前的,还有年度公立医院的绩效考核。

 

  此前,健康界曾对二三级公立医院财务现状及涉及的绩效指标“难题”展开分析。实际上,在财务之外,还有多个考核指标对应的运营现状“并不理想”。

 

  要不要调整“考题难度”?医院又该如何“应考”?

 

  2020已过三分之一,这些考题可能“大变”

 

  国家卫生健康委此前公布的二、三级公立医院绩效“考题”,均由“医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价”四方面构成,今年的考核重点也在于这四个大方向。

 

  细数涉及到医院管理方方面面的绩效考核指标们,三级医院55个,二级医院28个,而这次疫情,让牵扯全年度的不少“考题”直接变“难”了。

 

  知名医院管理专家、誉方医管创始人兼顾问秦永方认为,疫情防控期间,二三级医院门诊人次的下降、住院患者和手术患者的减少,会直接对二三级医院绩效考核中一级指标“医疗质量”下的部分三级指标造成影响。

 

  功能定位:二月份住院病人数与同期相比形同“腰斩”。秦永方结合这个数据表示,这可能影响一系列和就诊患者数量直接相关的考核指标。

 

  二、三级医院与就诊患者数量直接相关的部分考核指标

长期防疫、艰难运营...公立医院绩效考核将有变数

 

  在秦永方看来,普通门诊患者与手术患者的减少会导致就诊病种结构的变化,也会随之影响用药结构的变化。

 

  合理用药:疫情期间,常见病患者的用药占比对比往年同期可能减少,而肿瘤患者等慢性病人的用药占比可能会相对提高。

 

  二、三级医院与用药结构直接相关的部分考核指标

长期防疫、艰难运营...公立医院绩效考核将有变数

 

  满意度评价:后疫情时代或直接影响“患者满意度”。

 

  医院恢复正常诊疗秩序后,需同时兼顾疫情防控常态化。如果患者需要做某项手术,现在得先接受CT、核酸检测等检查和保底性的观测,住院周期增长,检测费用支出增加,都可能影响患者满意度。

 

  哪些指标可以考虑调整?

 

  如此特殊的年景之下,公立医院的绩效“考题”是否需要调整,以便更精准地进行考察和比较?

 

  在人力方面,内蒙古自治区人民医院总会计师认为,根据此次疫情,二三级医院都应该考虑增加呼吸科医生占比。此外,我国公立医院中护士占比远远低于国际大多数国家,劳动强度高,工作密度大,因此也应借此提高护士比重。

 

  几位专家都提出了“降低成本,增加利润”的理念。

 

  刘宏伟表示,医院运营面临巨大压力,医院要自救,要向精益管理要效益。按照约束理论,原材料是唯一的可控成本,医用耗材就是原材料。

 

  设置医用耗材消耗占比这个考核指标,可以控制原材料成本,增加医院的有效产出,且这也与DRG付费的医改大势相符,DRG付费的定价理论就是:利润=价格-成本,在价格一定的情况下,只有降低成本才能增加利润。

 

  特殊年份,不和别人比,只和自己比

 

  当然,不同地区的二三级医院面临压力和困难也有所差异。

 

  某四线城市三级医院肿瘤科相关人士向健康界透露,疫情期间,为数不多的病人里,相当一部分是之前在北京就诊,防控期无法进京分流而来的。

 

  作为区域医疗中心“角色”的部分区域三级综合医院,就医患者量恢复起来可能更快一些,这些医院的现金流有接近往年同期的可能。

 

  对于诊疗情况受疫情影响很严重的公立医院,生存下去最重要,可考虑不做绩效考核;处于非疫情重点防控地区的部分公立医院,诊疗受疫情影响相对较轻,可以正常开展绩效考核,但是只和2019年相比较,不做横向比较。

 

  驱动医院管理提升,改进提升综合质量才是绩效考核的最终目的。

审核:   责编:admin