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防治高血压,你我同行动
   发布时间:2020-05-19 09:56   来源:www.zssykfk.com

防治高血压,你我同行动


 

  2020年5月17日是第十六个“世界高血压日”,今年的宣传主题是:“精准测量,有效控制,健康长寿”。根据最新资料统计,我国高血压患病人数达3亿余人,长期高血压可导致心、脑、肾、血管等并发症,高血压已成为危害我国居民健康和生命的“无声杀手”。广安门医院心血管科通过高血压专题门诊对患者进行科普宣传和诊疗。

 

如何诊断高血压?

  根据世界卫生组织/高血压专家委员会(WHO/ISH)的高血压诊断标准,当收缩压(SBP)≥140mmHg和或舒张压(DBP)≥90mmHg时即诊断为高血压。常伴头晕、耳鸣、头痛、呕吐等症状。

 

如何测量高血压?

  目前比较规范的方法是水银柱血压计测量,在非药物状态下、两次或两次以上不同日的血压测量值(每次不少于3个读数,取均值为血压测量值)均高于正常。

  测量的方法:测量前被检查者应安静休息至少5分钟,最好裸露右上臂并外展45度,肘部置于与右心房同一水平(坐位平第4肋软骨),将袖带平展缚于上臂,袖带下缘距肘窝横纹约2-3cm,松紧适宜,大致可放入两指;测量前先于肘窝处触之肱动脉搏动,再将听诊器体件置于肱动脉上,轻压听诊器体件,然后用橡皮球将空气打入袖带,待动脉音消失,再将汞柱升高20-30mmHg后,开始缓慢放气,过程中双眼平视汞柱表面,当听到第一个声音时所示的压力值是收缩压,继续放气,当声音消失时所示的压力值为舒张压(个别声音不消失时可采用变音值作为舒张压)。

  有一些患者在家时选择使用电子血压计测量,此时应该注意在测量前保持安静,长期监测血压时尽量使用同一个电子血压计,并定期进行校准。

 

高血压有哪些危害?

  长期高血压可导致心脏、脑血管、肾脏、动脉等损伤,出现冠心病、脑动脉硬化、肾功能减退、眼底动脉硬化等,严重者可导致急性心肌梗死、急性脑梗死或脑出血、主动脉夹层、尿毒症、眼底出血等。


防治高血压,你我同行动


 

何为继发性高血压?

  有许多患者血压升高,是因为患有某种疾病,如甲状腺机能亢进、肾小球肾炎或肾病综合征、柯兴氏综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等,高血压只是这些疾病的一个临床表现。所以,初次发现高血压,要通过查甲状腺激素、肾上腺CT、肾功能、以及醛固酮、肾素、儿茶酚胺等检测,明确上述疾病的诊断。如排除以上疾病原因的高血压,即为原发性高血压,也就是我们平日讲的高血压病。

 

如何降低高血压?

  治疗高血压病,首先要全面评估自身危险因素,如吸烟、血脂、血糖、年龄、肥胖、早发心血管疾病家族史等因素,然后再决定治疗方案。根据高血压患者心血管危险分层标准,我们将高血压患者分为低危、中危、高危、很高危组,低危和中危组治疗主要以改善生活方式为主,视具体情况考虑是否加入药物治疗,高危和很高危组则必须以药物治疗为主。

  降压药物有很多种类,选择药物时应注意:一是从小剂量开始服用,以减少不良反应,试用2-3周后再根据血压水平决定是否需要增加剂量或换用药物;二是合理联合用药,较好的联合用药有比如:利尿剂+β受体阻滞剂、利尿剂+ACEI或ARB、CCB或β受体阻滞剂、钙拮抗剂+利尿剂等;三是尽可能使用一天一次的长效制剂以提高治疗依从性及减少血压变异性,防止心血管事件危险及靶器官损伤的进展。

 

降压目标值是多少?

  高血压的降压目标是120/80mmHg,至少应<140/90mmHg。年龄<60岁且合并糖尿病或慢性肾脏病的高血压患者,血压应控制在130/80mmHg以下;老年患者血压应达到正常高限。降压过程中不能盲目追求降压速度过快,应该密切监测血压,当血压控制满意时,不能突然停药,可以逐渐减少药量,但一般需要长期用药。
 

防治高血压,你我同行动


 

中药治疗高血压的特点?

  中药在治疗高血压主要发挥以下特点:一是降低血压。研究显示许多中药具有β受体阻断、钙通道阻断、利尿、扩血管等药理作用,有降低血压的作用,尤其初起高血压或血压在150/95mmHg以下时,单纯应用中药即可。二是改善临床症状。好多患者应用降压药后,血压虽然降至正常,但依然有头晕、头痛、乏力、心烦易怒等症状,这种情况可应用中药消除不适症状。三是稳定血压。高血压受好多因素影响而不稳定,血压忽高忽低。这种血压波动是增加心脑血管事件发生率的危险因素。中药能稳定血压,避免血压波动。四是保护心、脑、肾、血管等靶器官,减少或延缓并发症的发生。应用中药时建议在中医医生的指导下辨证处方为宜。

 

降压茶可协助降压

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