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| 康复矫形器——让伤病患者终生受益 |
 在中山三院康复科病区，随处可见由于各种疾病或外伤导致肢体瘫痪的患者在进行着各种功能活动。让人奇怪的是，有些患者的腿或是手上穿戴一种白色的器具，这是什么呢？原来那是一种矫形器。那么穿戴这种矫形器有什么作用？这些患者为什么要使用这种器械？带着很多的困惑我们一起到康复科矫形器制作室弄个明白。
走进矫形器制作室的门，室内最显眼的一排展示柜，里面有各式各样的矫形器；刚巧这时矫形师和他的助手正在给一位中风患者制作一种叫“足托”的矫形器。随后在我们的询问下矫形师跟我们作了一个简短的介绍：
“矫形器”在普通老百姓的听觉里可能比较陌生，其实在日常生活中并不罕见。如现在很普遍的近视眼镜，用以矫正视力；牙科医生用于矫正牙齿排列不齐的牙箍；矫正脊柱侧弯的“背背佳”等等这些都属于矫形器的范畴。随着人们生活水平的提高和医疗技术的不断发展，矫形器在疾病诊疗过程中的应用越来越广；康复矫形师利用安全高效率的记忆材料制作而成的康复矫形器，是一种集预防、矫正畸形、治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能的器械。可适当应用于多种疾病，如中风、脑外伤、截瘫、脑瘫、手外伤和骨折后外固定等。
多数的神经肌肉疾病和骨关节创伤的患者，在手术、药物治疗后也会不可避免地留下一些后遗症。如中风后出现一侧身体麻痹和运动障碍，车祸后脊髓损伤导致双下肢肌肉萎缩及运动障碍，脑瘫儿童姿势异常特别是下肢的足下垂内翻……等等这些疾病及其并发症可能使一个原本行动自如的正常人丧失步行的能力或者让学习步行变得雪上加霜。中山三院康复科除了给予这些患者积极地进行物理治疗之外，针对性地给患者制作并佩戴矫形器可以让其恢复并达到独立步行事半而功倍。另外，一些神经肌肉疾病的早期和恢复期，为了防止瘫痪肢体的关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，常常使用矫形器来保持关节和肌肉处于功能位；如使用肩关节悬吊带，上肢功能位夹板和抗痉挛夹板，下肢使用足托等。此外，手外伤的患者常常使用上肢动力型矫形器来固定并协助关节运动以促使神经和肌腱的恢复。
经过矫形师做了一番讲解，大家对康复矫形器有了一个初步的认识；最后，矫形师还表示：“如果大家对矫形器感兴趣或者有关于矫形器方面的问题欢迎找我们咨询，我们将尽最大的努力让您得到满意的答复。”
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| 矫形器 |
| 矫形器（orthosis）是用于四肢、躯干等部位，通过力的作用以预防、矫正畸形，治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能的器械，用在躯干和下肢的亦称为支具（brace），主要用于上肢的称为夹板（splint）。瘫痪疾患常需要使用矫形器，有些情况甚至需长期或终生使用。 |
| 一、矫形器的基本功能 |
概括起来，矫形器的基本功能有以下四点：
1. 稳定与支持 通过限制异常运动保持关节的稳定性，以恢复肢体的承重能力。
2. 助动功能 通过某些装置（橡皮筋、弹簧等）来代偿失去的肌肉功能，使麻痹的肢体产生运动。
3. 矫正功能 矫形器能预防、矫正肢体的畸形或防止畸形加重。
4. 保护功能 通过对病变肢体的固定和保护，促进病变痊愈。
对瘫痪性疾病，主要利用矫形器的稳定与支持功能，以预防畸形，助动功能以恢复瘫痪肢体的运动能力，以及减轻痉挛、矫正畸形。 |
| 二、矫形器应用步骤 |
（一）准备和制作
1. 病情检查和诊断 检查的内容包括病人的一般情况、病史、体格检查、ROM、肌力、目前使用矫形器的情况。康复治疗组根据病人各方面的情况拟定康复治疗方案和矫形器处方。
2. 矫形器处方 康复医师应掌握矫形器的基本知识和各种矫形器的结构原理及其适应证。根据患者的情况开具最合适的矫形器处方。处方要求明确，切实可行，要将目的、要求、品种、材料、固定范围、体位、作用力的分布、使用时间等写明。
3. 矫形器装配前的治疗 主要用以增强肌力，改善关节活动范围和协调功能，消除水肿，为使用矫形器创造较好的条件。
4. 矫形器制作 包括设计、测量、绘图、取模、制造、装配等程序。
（二）训练和使用
1. 试穿（初检） 了解矫形器是否达到处方要求、舒适性及对线是否正确、动力装置是否可靠，必要时进行调整。
2. 矫形器使用训练 包括教会患者穿脱矫形器、穿上矫形器进行一些功能活动，根据不同的品种进行适当的训练，如用屈指铰链夹板进行抓握各种不同大小和形状的物体练习，熟练掌握外部动力夹板的操纵。
3. 终检 由康复医师负责。检查矫形器的装配是否符合生物力学原理，是否达到预期的目的和效果，了解病人使用矫形器后的感觉和反应。矫形器合格后方可交付患者使用。
（三）随访
对需长期使用矫形器的患者，应3个月或半年随访一次，以了解矫形器使用效果及病情变化，需要时应对矫形器做修改调整。 |
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