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宫颈黏液异常会引起不孕吗

时间:2012-07-26 来源:大连航天妇科医院 作者:医护部

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文章摘要:在临床上,我们常常遗憾地发现,很多妇女存在宫颈黏液异常,由于对这种疾病的不了解或者前期症状并不明...详细>>

  在临床上,我们常常遗憾地发现,很多妇女存在宫颈黏液异常,由于对这种疾病的不了解或者前期症状并不明显从而没有察觉疾病的存在,造成了错过了疾病的最佳治疗时间, 有的即使感觉到宫颈黏液分泌减少,且伴阴道干涩、性交痛或不适、泌尿道感染也不引起重视。那么宫颈黏液异常的危害是什么?会不会造成女性不孕呢?

  宫颈黏液异常会引起不孕吗?

  宫颈黏液异常,可通过生化等手段进行检测,如行宫颈黏液生化成分测定、宫颈黏蛋白生物物理学分型、宫颈黏液评分等。而性交后试验,可帮助检查宫颈黏液功能和精子的穿透力,具体方法是:性交后2—5小时,取宫颈管内黏液,在显微镜下观察活动精子的数量。此外,宫颈免疫学功能检查,可测定宫颈黏液中分泌型抗精子抗体、有害细胞因子水平,及评估宫颈黏液对精子的凝集和制动作用。

  射精以后,阴道后穹窿的精子要顺利进入宫腔,必须穿过第一道关卡,即宫颈管中的黏液。排卵前,受到体内雌激素增加的刺激,宫颈黏液大量增加,并发生一系列理化改变(如黏液中的糖蛋白形成平行通道等)。此外,雌激素使子宫颈变软,宫颈外口稍张开,宫颈液体外流并形成长拉丝状,从而更有利于精子向上游弋。

  当宫颈黏液出现异常,造成精子上移障碍时,就可能出现不孕。常见原因包括:

  1、卵巢功能失调:卵巢无排卵、黄体功能不全、高催乳素血症等,由于卵巢不能正常排卵或排卵前未出现雌激素高峰,使月经中期宫颈黏液分泌量不能相应增加,或宫颈黏液不能发生有利于精子通过的理化性质改变。

  2、抗雌激素药物的应用:包括使用克罗米芬促排卵、三苯氧胺治疗乳腺疾病等。

  3、宫颈管损伤:如宫颈部分切除术、宫颈电烙、刮宫等。

  4、宫颈炎症:宫颈受病原体感染,使宫颈上皮细胞对雌激素失去反应,即使卵巢功能正常,也难以分泌正常的宫颈黏液。

  5、子宫及宫颈局部免疫功能紊乱:宫腔内和宫颈管内,存在抑制精子活动或损害精子的物质,如分泌型抗精子抗体、肿瘤坏死因子A等。

  由于宫颈黏液异常导致不孕的,治疗上可遵循以下原则:

  1、补充雌激素:可在月经周期5-10天,口服或阴道内放置雌激素,以促进宫颈黏液的产生。

  2、调整和改善卵巢内分泌功能,促进排卵。

  3、相关疾病的治疗:如治疗宫颈炎及阴道炎等。

  4、生殖免疫紊乱的治疗。

  5、辅助生育技术:经过上述治疗无效时,可采取宫内受精的方式,必要时试用“试管婴儿”。

  要提高受孕概率,精子理应具备足够的运动能力、穿透能力和正常的存活能力,而这些功能的实现,必须依赖黏液中葡萄糖和果糖所提供的能量。因此,研究发现,宫颈黏液中葡萄糖和果糖水平降低的妇女,其生育能力明也明显降低。

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